OA jest chorobą chrząstki stawowej, chrząstki, która zakrywa końce kości długich i jest najbardziej rozpowszechniona w stawach obciążonych ciężarem, takich jak biodra, kolana, szyja, niski grzbiet, podstawa kciuka i wielkie palce u nóg.
Schemat leczenia tego schorzenia nie zmienił się znacząco od kilku lat. Wśród różnych opcji leczenia są niesteroidowe leki przeciwzapalne, lokalne środki, takie jak lód, wstrzyknięcia stawowe składające się z glikokortykosteroidów (:kortyzon:) i wstrzyknięcia wiskozosuplementów, smarów, które pomagają złagodzić ból, a także pomagają w ulepszona funkcja.
Tatuaże: Jak młody jest za młody?
Urządzenia pomocnicze, takie jak laski i chodziki mogą być przydatne.
Inne zabiegi, takie jak oczyszczenie artroskopowe, również pomogły w niektórych przypadkach.
W przypadku młodszych pacjentów (w wieku od 30 do 60 lat) terapia komórkami macierzystymi rozwija się z entuzjazmem.
Niestety, kiedy chrząstka całkowicie się zużyje, opcje stają się ograniczone. Całkowita operacja wymiany stawów wydaje się być jedną z niewielu możliwych opcji.
Podczas gdy całkowita wymiana stawów może być opcją dla pacjentów w wieku poniżej 65 lat, niewiele było danych dotyczących tego, co zrobić dla pacjentów starszych i wymagających wymiany stawu.
Niektórzy pacjenci obawiają się powikłań, a wielu lekarzy niechętnie doradza pacjentom, aby przeszli operację z obawy przed potencjalnie złymi wynikami.
Ostatnie badanie opublikowane w lipcu 2008 r. Przez Hamel MB i wsp. W Archives of Internal Medicine pokazuje, że starsi pacjenci z biodrami lub kolanami w ciężkim OA potrzebowali kilku tygodni na powrót do zdrowia, ale doświadczyli doskonałych długoterminowych rezultatów..
Badanie zostało zaplanowane jako badanie prospektywne w celu zbadania podejmowania decyzji i wyników klinicznych u pacjentów w podeszłym wieku. Do badania włączono 174 pacjentów, wszyscy byli w wieku powyżej 65 lat. Pacjenci mieli OA stawu biodrowego lub kolanowego.
Objawy OA i stan funkcjonalny oceniano w punkcie wyjściowym i po 12 miesiącach.
Objawy i funkcje pooperacyjne oceniano po 6 tygodniach, 6 miesiącach i 12 miesiącach po operacji.
Z grupy pacjentów 76% stanowiły kobiety, 17% nie było białe, 69% miało OA kolana, a 31% miało biodra OA.
Podczas 12-miesięcznej obserwacji 29% miało operację wymiany stawu.
Spośród pacjentów, którzy przeszli operację, żaden pacjent nie zmarł, 17% miało powikłania pooperacyjne, a 38% miało ból pooperacyjny trwający dłużej niż 4 tygodnie. Mediana czasu do wyzdrowienia w przypadku samodzielnego chodzenia wynosiła 12 dni. Mediana czasu na wykonywanie prac domowych wynosiła 49 dni.
Po 12 miesiącach oceny oceniające zdolność do wykonywania czynności życia codziennego poprawiły się o 24 punkty u pacjentów po operacji i 0,5 punktu u pacjentów, którzy nie mieli operacji.
Poprawa wyniosła 19 i 0,3 punktu u pacjentów w wieku powyżej 75 lat.
Wśród pacjentów, którzy nie mieli operacji, 45% stwierdziło, że operacja nie była oferowana jako potencjalna opcja leczenia.
Badanie to pokazuje, że całkowita operacja wymiany stawów może być realną opcją dla wielu starszych pacjentów i nie powinna być odrzucana jako opcja tylko ze względu na wiek pacjenta.