Fibromialgia jest jedną z najczęstszych postaci zapalenia stawów występującą w praktyce reumatologicznej. W rzeczywistości jest to tkanka miękka z reumatyzmu. Zwykle pacjent narzeka na uczucie, że jest obolały, zmęczony i czuje się, jakby chodził w stałej mgle. Często pacjent narzeka na krótkotrwałe problemy z pamięcią.
American College of Rheumatology wyznaczył kryteria, według których można klasyfikować objawy fibromialgii. Składają się one z historii powszechnego bólu przez trzy lub więcej miesięcy i bólu w 11 z 18 miejsc w punkcie przetargowym, gdy stosuje się 4 kg (około 9 funtów) ciśnienia. Jeśli towarzyszy temu historia chronicznego zmęczenia i braku regeneracji snu (przebudzenie i uczucie, jakbyś nie spał), istnieje silne podejrzenie, że winą jest fibromialgia.
Jak zmniejszyć ból fibromialgii
Osoby dotknięte fibromialgią doświadczają dwóch unikalnych reakcji na bodźce. Postrzegają normalne bodźce jako bolesne i postrzegają bolesne bodźce jako bardziej bolesne niż powinno być.
Uważa się, że te nieprawidłowe reakcje wynikają z nieprawidłowości obejmujących szlaki przetwarzania bólu w ośrodkowym układzie nerwowym.
Historia i badanie przedmiotowe to pierwszy krok w ocenie. Niestety, nie ma konkretnych testów laboratoryjnych, które potwierdziłyby diagnozę. Jednak testy mogą być pomocne w wykluczeniu innych stanów mogących naśladować fibromialgię, takich jak niedoczynność tarczycy, toczeń i reumatoidalne zapalenie stawów.
Leczenie polega na połączeniu czterech podejść. Pierwszym z nich jest edukacja pacjenta. Rozmowa z pacjentem na temat diagnozy i przedstawienia, jakie są opcje. Drugi to leki instytutowe. Mogą one obejmować jeden lub więcej z następujących elementów:
• Środki przeciwbólowe, które pomagają kontrolować ból. Przykładem może być lek, taki jak tramadol
• Leki przeciwdepresyjne stosowane w celu podniesienia poziomu serotoniny i norsefryny w mózgu. Przykłady obejmują amitryptylinę, fluoksyten i duloksyten.
• Leki zwiotczające mięśnie, takie jak cyklobenzapryna
• Leki przeciwwymiotne, takie jak gabapentyna
• Leki przeciwzmęczeniowe (modafinil)
Trzecia terapia to ćwiczenia aerobowe bez wpływu, które pomagają zwiększyć wytwarzanie endorfin w mózgu i pomagają zregenerować mięśnie.
Wreszcie, czwarta to terapia poznawczo-behawioralna, która pomaga w ustalaniu celów, radzeniu sobie i innym środkom, które zmniejszają poczucie wiktymizacji, że ludzie z fibromialgią często mają.
Fibromialgia może być skutecznie leczona. Ważne jest, aby pacjent szukał wykwalifikowanego i empatycznego reumatologa, który mógłby im pomóc.