Alvaro Fernandez (AF): Drogi Dr Stern, cieszę się, że cię tu masz. Pozwólcie, że zapytam was najpierw: implikacje waszych badań są zdumiewające, przedstawiając poważne implikacje dla różnych sektorów i grup wiekowych. Jak dotąd najbardziej nieoczekiwana reakcja?
Yaakov Stern (YS): cóż ... Byłem bardzo zaskoczony, gdy lata temu reporter z magazynu Seventeen poprosił o wywiad. Byłem bardzo ciekawy, dlaczego czuła, że jej czytelnicy będą zainteresowani studiami nad demencją. To, co mi powiedziała, wykazało głębokie zrozumienie i wgląd: chciała zmotywować dzieci do pozostania w szkole. Rozumiała, że wczesne interwencje społeczne mogą być bardzo skuteczne w budowaniu rezerwy i zapobieganiu demencji.
Budowanie mózgu na sukces dzięki Legendarnemu Neurologowi V.S. Ramachandran | Teoria wpływu
AF: To wspaniale ... więc zacznijmy teraz naprzód, powiedzmy, 60 lat od naszych licealnych lat, i przypuśćmy, że osoby A i B mają technicznie chorobę Alzheimera (blaszki i spinki pojawiają się w mózgu), ale tylko A pokazuje objawy choroby. Co może wyjaśnić tę rozbieżność?
YS: Osoby, które stymulują umysłowo życie, poprzez edukację, zajęcia zawodowe i spędzanie wolnego czasu, mają mniejsze ryzyko rozwoju choroby Alzheimera. Badania sugerują, że mają o 35-40% mniejsze ryzyko przejawienia się choroby. Patologia nadal będzie występować, ale są w stanie lepiej sobie z nią radzić. Niektóre z nich nigdy nie zostaną zdiagnozowane z Alzheimerem, ponieważ nie wykazują żadnych objawów. W badaniach podążających za zdrowymi starszymi z upływem czasu, a następnie poddawanych sekcji zwłok, aż 20% osób, które nie stanowiły żadnego istotnego problemu w codziennym życiu, ma pełnoobjawową chorobę Alzheimera w swoich mózgach.
AF: Co dokładnie może się dziać w mózgu, który zapewnia taki poziom ochrony?
YS: Istnieją dwie koncepcje, które się uzupełniają. Jeden z pomysłów postuluje, że niektóre osoby mają większą liczbę neuronów i synaps, i że w jakiś sposób te dodatkowe struktury zapewniają poziom ochrony. Druga teoria kładzie nacisk na budowanie nowych zdolności, jak ludzie mogą wykonywać zadania lepiej poprzez praktykę i jak te umiejętności stają się tak dobrze nauczone, że nie są zbyt łatwe do oduczenia.
AF: OK, więc naszym celem jest zbudowanie rezerwy neuronów, synaps i umiejętności. Jak możemy to zrobić?
YS: Podsumowując, moglibyśmy powiedzieć angażując się w działania. W naszych badaniach prawie wszystkie działania przyczyniają się do zwiększenia rezerw. Niektóre mają trudne poziomy poznawczej złożoności, a niektóre mają wymagania interpersonalne lub fizyczne. W badaniach na zwierzętach narażenie na wzbogacone środowisko lub zwiększoną aktywność fizyczną powoduje wzrost neurogenezy (tworzenie nowych neuronów). Możesz uzyskać tę stymulację poprzez edukację i / lub swój zawód. Istnieją jasne badania pokazujące, jak te dwa elementy zmniejszają ryzyko. To, co jest bardzo ekscytujące, to fakt, że niezależnie od wieku, wykształcenia i zawodu nasz poziom uczestnictwa w zajęciach rekreacyjnych ma znaczny i skumulowany efekt. Kluczowym przesłaniem jest tutaj to, że różne działania mają niezależny, synergistyczny wkład, co oznacza, że im więcej rzeczy robisz i im wcześniej zaczniesz, tym lepiej. Ale nigdy nie utknąłeś: lepiej późno niż wcale.
AF: Czy możesz podać przykłady tych zajęć rekreacyjnych, które wydają się mieć najbardziej pozytywne efekty?
YS: W naszym badaniu z 2001 roku oceniliśmy efekt 13 działań, łącząc elementy intelektualne, fizyczne i społeczne. Niektóre z działań o największym efekcie to czytanie, odwiedzanie znajomych lub krewnych, chodzenie do kina lub restauracji, spacery dla przyjemności lub wycieczka. Jak widać, różnorodność. Widzieliśmy, że grupa z wysokim poziomem spędzania wolnego czasu wykazała 38% mniejsze ryzyko (kontrolowanie innych czynników) rozwoju objawów Alzheimera. I że dla każdego dodatkowego rodzaju działalności ryzyko zmniejszyło się o 8%. Sam wysiłek fizyczny ma również bardzo korzystny wpływ. Potrzebujemy ćwiczeń fizycznych i psychicznych. Niezbyt dobra wiadomość jest taka, że na dzień dzisiejszy nie ma jasnej recepty na sukces. Konieczne są dalsze badania, zanim przygotujemy systematyczny zestaw interwencji, które mogą pomóc zmaksymalizować naszą ochronę.
AF: Co myślisz o stosunkowo niedawnym pojawieniu się tak wielu komputerowych programów treningu kognitywnego?
YS: Przynajmniej z punktu widzenia Alzheimera, nie wiemy, czy nauka nowego języka jest bardziej korzystna niż nauka nowego instrumentu muzycznego lub korzystanie z programu komputerowego. Jest zbyt wcześnie, by mówić o długofalowych skutkach. Obecnie najbardziej możemy powiedzieć, że ci, którzy prowadzą mentalnie stymulację życia, poprzez edukację, zajęcia i zajęcia rekreacyjne, mają najmniejsze ryzyko rozwinięcia się choroby Alzheimera.