Jest to dobrze znany fakt, że fibromyalgia jest trudną chorobą w leczeniu. Niektórzy lekarze nadal nie są świadomi tego zaburzenia i jego leczenia. W rzeczywistości bardzo ważne jest znalezienie wykwalifikowanego specjalisty, który wcześniej zajmował się fibromyalgią w swoim nosicielstwie. Teraz lekarze rodzinni, interniści ogólni i reumatolodzy mogą rzeczywiście pomóc w leczeniu choroby.
Leczenie pacjenta cierpiącego na fibromialgię może w rzeczywistości wymagać współpracy wielu osób. Lekarz, fizjoterapeuta, inni potencjalni pracownicy służby zdrowia i, co najważniejsze, pacjent musi współpracować, aby uzyskać najlepsze wyniki w leczeniu choroby. Składanie tego zespołu specjalistów może czasem okazać się sporym wyzwaniem dla danej osoby; znalezienie odpowiednich specjalistów do leczenia pacjenta może zająć trochę czasu. Mimo to wysiłek jest tego warty: po znalezieniu doświadczonego lekarza i reszty zespołu leczenie może być kontynuowane i faktycznie przynosi bardzo dobre wyniki.
4 kroki do walki z fibromialgią Naturalnie
Niektóre osoby potrzebne do złożenia zespołu można znaleźć w tej samej klinice. Te dni można łatwo znaleźć w klinikach specjalizujących się w leczeniu bólu i reumatologii, a także zapalenia stawów. Najnowszym dodatkiem do listy są faktycznie kliniki specjalizujące się w fibromialgii.
Leki, które mogą pomóc w leczeniu fibromialgii, nadal są testowane i nie zostały jeszcze zatwierdzone przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków. Leczenie tego zaburzenia odbywa się za pomocą różnych leków, które lekarze stosują w leczeniu innych chorób. W tej kategorii można uwzględnić kolejne leki: leki przeciwbólowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki przeciwdepresyjne benzodiazepiny i oczywiście inne leki.
Środki przeciwbólowe są w rzeczywistości środkami przeciwbólowymi. Mogą się one wahać od słabych do bardzo silnych leków. W przypadku silnego bólu mięśni stosuje się środki przeciwbólowe oparte na narkotykach. Niesteroidowe leki przeciwzapalne są stosowane, jak sama nazwa wskazuje, w leczeniu stanów zapalnych. Działają poprzez zmniejszenie poziomu bólu i oczywiście stanu zapalnego. Ból mięśni i skurcze miesiączkowe można łatwo złagodzić za pomocą tego rodzaju leków. Leki przeciwdepresyjne okazały się jednymi z najlepszych leków w leczeniu tej choroby. Podnoszą poziom serotoniny i norepinefryny, poprawiając tym samym stan chorego pacjenta. Lekarz może zalecić kilka rodzajów leczenia fibromialgii. Benzodiazepiny pomagają pacjentowi, łagodząc napięcie mięśniowe, a także stabilizując nieregularne fale mózgowe.
Inne leki są również stosowane w leczeniu tego zaburzenia. W zależności od objawów, które występują u pacjenta, lekarz może przepisać szeroki wachlarz leków. Są to od leków nasennych, leków zwiotczających mięśnie do bólu głowy.
Terapia fizyczna i zajęciowa jest również dostępna dla cierpiących pacjentów. Jak leczyć fibromyalgia Fibromyalgia to wielonarządowa choroba charakteryzująca się różnymi i rozproszonymi objawami, w tym zaburzeniami snu, zmęczeniem, bólem głowy, zawrotami głowy, zmniejszeniem pamięci krótkotrwałej, nadwrażliwością na bodźce środowiskowe, poranną sztywnością, drażliwości jelit i drażliwego pęcherza, drętwieniem i mrowieniem, przedmiesiączkową zespół niespokojnych nóg, ból stawów skroniowo-żuchwowych, ból klatki piersiowej pozasercowej, objaw Raynauda, zespół Sycca i lęk.
Częstość występowania w Stanach Zjednoczonych wynosi 3,4% u kobiet i 0,5% u mężczyzn, przy wzrastającej częstości występowania w wieku 80 lat i u kobiet dotkniętych chorobą 10 razy częściej niż u mężczyzn oraz w grupach rodzinnych sugerujących etiologię genetyczną.
Jest przewlekły i dlatego, że objawy nie podążają za ścisłymi ścieżkami anatomicznymi, często jest źle diagnozowany i źle leczony.
Funkcjonalne badania MRI wykazały, że mózgi pacjentów z fibromialgią reagują inaczej na bodźce bólowe niż mózgi pacjentów bez fibromialgii. Tak więc wydaje się, że mózgi pacjentów z fibromialgią różnią się funkcjonalnie, elektrycznie i chemicznie od mózgów ludzi bez zaburzeń. Innymi słowy, pacjenci z fibromialgią manipulują mózgowymi wejściami i wyjściami różnych bodźców w nieprawidłowy sposób.
Wyzwalacze dla objawów obejmują stres emocjonalny, chorobę, operację i traumę.
Kryteria rozpoznawania fibromialgii zostały sformułowane przez American College of Rheumatology (ACR) w 1990 roku. Kryteria ACR obejmują 2 komponenty: rozległy ból powyżej i poniżej talii, w tym szkielet osiowy i obecność 11 punktów tkliwych wśród 18 określonych punktów.
Dokładna historia, badanie fizykalne i testy laboratoryjne są pomocne w określeniu diagnozy.
Kwestionariusz Wpływu na Fibromyalgia to samodzielnie podawany instrument, który jest przydatny w ocenie funkcjonalnych zdolności w życiu codziennym i wyników leczenia.
Stany, które powinny być brane pod uwagę w diagnostyce różnicowej fibromialgii obejmują zespół chronicznego zmęczenia, chorobę z Lyme, reumatoidalne zapalenie stawów, układowy toczeń rumieniowaty, chorobę Sjogrena, polimialgię reumatyczną i niedoczynność tarczycy. Ponadto, stany te mogą również występować u pacjentów z fibromialgią, co utrudnia diagnozę.
W ostatnich latach poprawiło się rozpoznawanie, zrozumienie i diagnostyka fibromialgii. Z wielu dobrze kontrolowanych badań wynika, że podejście wielowymiarowe jest prawdopodobnie najskuteczniejszym podejściem.
Konkretne zalecenia dotyczące leczenia to:
? Edukacja pacjenta
? Terapia poznawczo-behawioralna
? Ćwiczenia aerobowe bez wpływu
? Fizjoterapia może być korzystna dla niektórych pacjentów.
? Leki zawierające tricykliczne leki, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, selektywne inhibitory wychwytu serotoniny i nor-adrenaliny mogą złagodzić ból i poprawić jakość snu oraz globalne samopoczucie u pacjentów z fibromialgią.
? Cyklobenzapryna (Flexeril) przed snem może zmniejszyć ból i poprawić jakość snu u pacjentów z fibromialgią.
? Leki przeciwnowotworowe GABA, takie jak gabapentyna (Neurontin) i pregabalina (Lyrica) są pomocne w zmniejszaniu bólu.
? Nienarotyczne środki przeciwbólowe i antagoniści receptora mu, takie jak tramadol (Ultram) mogą pomóc w bólu.
? Modafinil (Provigil) może pomóc w zmęczeniu. Amfetaminy niskiej jakości, takie jak fentermina, mogą również pomóc w zmęczeniu, ale mogą nasilać nadciśnienie.
Terapie niefarmakologiczne o umiarkowanych dowodach skuteczności w fibromialgii to balneoterapia, biofeedback, hipnoterapia i trening siłowy.
Dowody na poparcie zastosowania terapii chiropraktycznej, elektroterapii, terapii manualnej i masażu lub ultradźwięków u pacjentów z fibromialgią są słabe, ale warte spróbowania u wybranych osób.
Akupunktura została z powodzeniem zastosowana. Stwierdzono, że poziomy stężenia substancji P i serotoniny są znacząco podwyższone po leczeniu akupunkturą, co sugeruje możliwe mechanizmy łagodzenia bólu. Chociaż ich skuteczność nie została udowodniona w kontrolowanych badaniach, inne stosowane metody leczenia obejmują terapię chiropraktyczną, jogę, Tai Chi, terapię masażem, magnetoterapię i iniekcje wrażliwe.
Opioidy (narkotyki) z reguły nie są wskazane w leczeniu fibromialgii.
Wniosek: Fibromyalgia jest prawdziwą chorobą objawiającą się nieprawidłowym przetwarzaniem sensorycznym bodźców środowiskowych. Jest całkiem jasne, że do optymalnego reagowania potrzebne jest wieloaspektowe podejście do zarządzania tym zaburzeniem. Podstawowe składniki powinny składać się z edukacji pacjenta, terapii behawioralnej poznawczej, ćwiczeń aerobowych bez wpływu i zindywidualizowanych leków. Należy również rozważyć dodanie alternatywnych / uzupełniających terapii.