Większość zwichnięć jest niewielka, ale ciężkie mogą prowadzić do przeciążenia więzadła lub pęknięcia i uszkodzenia chrząstki kości w obrębie stawu skokowego.
Najważniejszym czynnikiem ryzyka dla nowego skręcenia jest wcześniejsze skręcenie, dlatego tak ważne jest zwrócenie uwagi na pierwsze skręcenie.
Pacjent prezentujący zwichnięcie będzie miał oczywisty obrzęk, przebarwienie i tkliwość punktową umiejscowioną w przednio-bocznej (przedniej i nieco zewnętrznej) kostce.
Badanie fizyczne może być trudne z powodu bólu, którego może doświadczać pacjent. W celu wykluczenia złamania należy wykonać prześwietlenie. Również wszelkie dowody niestabilności stawu skokowego powinny być wskazówką, że należy wykonać rezonans magnetyczny w celu sprawdzenia integralności więzadeł. Ten ostatni punkt nie może być wystarczająco przeciążony, ponieważ łzy więzadeł, jeśli nie zostaną szybko potraktowane, mogą prowadzić do przewlekłej niestabilności stawu skokowego.
5 rzeczy, o których ci nie mówią Skurcze kostek - nie uzdrawiajcie opóźnienia.
W przypadku ostrej kontuzji zalecana jest odwieczna rekomendacja RICE (odpoczynek, lód, ucisk i podniesienie). Powinno to nastąpić do czasu ustąpienia początkowego obrzęku (zwykle 24-48 godzin). Reszta powinna być wykonywana z podniesioną nogą, aby zmniejszyć obrzęk. Kompresję można osiągnąć za pomocą owijki lub innego wsparcia kostki. Lodu nie należy nakładać bezpośrednio na skórę.
Środki przeciwbólowe, takie jak paracetamol, można stosować w bólach. Należy unikać prawdopodobnie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), ponieważ mogą one prowadzić do zmniejszenia przyczepności płytek krwi, powodując więcej krwawienia do tkanek miękkich.
Wczesna mobilizacja jest ważna.
Aktywacja pacjenta - ambulatoryjna - jest ważna w zapobieganiu długotrwałej niepełnosprawności.
Gdy zacznie się obrzęk kostki i zasinienie, należy rozpocząć aktywny program rehabilitacji. Fizjoterapeuta może zainicjować specyficzne terapie łagodzenia bólu i obrzęków, takich jak ultradźwięki, i doradzić pacjentowi proprioceptywne (równoważenie i właściwe wykrywanie uczuć) i ćwiczenia wzmacniające mięśnie.
Pacjent może odczuwać niestabilność w kostce. Trening siłowy i równowagi pomoże to ulepszyć. Niektórzy potrzebują dodatkowego wsparcia mechanicznego z ortezami (wsparcie stopy) i aparatami ortodontycznymi.
Zawodnicy, którzy mają nawracające skręcenie kostki, powinni być zachęcani do intensywnego treningu kołysania, aby zapobiec nawrotom. Zalecane jest zakładanie kostki przed treningiem i mecze lub gry. Dostępnych jest kilka dobrych sportowych podparć kostki (np. Swedo, Kalasi, Aircast itp.)
Poważne zwichnięcia są związane z pęknięciem więzadeł, złamaniami wiórów i urazami chrząstki powinny mieć rezonans magnetyczny. Może być konieczna operacja. Jak leczyć skręcenie kostki Skręcona kostka pojawia się po nagłym bocznym lub skręcającym ruchu stopy. Skręcenie kostki może wystąpić podczas wydarzeń sportowych lub podczas codziennych czynności. Wystarczy nierówny krok lub nierówna powierzchnia, aby spowodować skręcenie kostki - dlatego zwichnięte kostki należą do najczęstszych obrażeń na stopach i kostkach. Mimo że zwichnięcia stawu skokowego są częste, nie zawsze są to niewielkie obrażenia. U niektórych osób z nawracającymi lub poważnymi skrętami może rozwinąć się długotrwały ból stawów i osłabienie. Leczenie zwichniętej kostki może pomóc w zapobieganiu trwającym problemom z kostką. Jak dochodzi do skręcenia kostki? Skręcona kostka zwykle występuje, gdy osoba ląduje skacząc lub biegnąc na nierówną powierzchnię. Na przykład zwichnięte kostki są często widoczne, gdy koszykarze zejdą ze skoku i wylądują na stopie innego gracza. Zwichnięcia kostki występują również przy bardziej rutynowych codziennych czynnościach, takich jak zejście z krawężnika lub poślizgnięcie się na lodzie. Co dzieje się wewnątrz kostki, gdy jest skręcony? Skręcenie kostki to uraz więzadeł w kostce. Więzadła to pasma tkanek przypominające gumki, które łączą jedną kość z drugą i wiążą ze sobą połączenia. W stawie skokowym więzadła zapewniają stabilność poprzez ograniczenie ruchu z boku na bok. Nasilenie zwichnięcia kostki zależy od tego, czy więzadło jest rozciągnięte, częściowo rozdarte lub całkowicie rozdarte, jak również od liczby zajętych więzadeł. Zwichnięcia stawu skokowego to nie to samo, co szczepy, które mają wpływ na mięśnie, a nie na więzadła. Istnieją dwie szerokie kategorie zwichnięć stawu skokowego: Zwichnięcie zwichnięcia kostki: Jest to najczęstszy rodzaj zwichnięcia stawu skokowego i występuje, gdy stopa jest odwrócona, opadając do wewnątrz. Kiedy dochodzi do tego rodzaju zwichnięcia kostki, więzadła zewnętrzne lub boczne są rozciągane zbyt daleko. Istnieją trzy więzadła, które przyczepiają się do zewnętrznej strony kostki. Około 90% zwichnięć stawu skokowego to urazy inwersji. Ból jest zawsze na zewnątrz kostki i zwykle nie ma bólu na wewnętrznej stronie stawu skokowego.
Ewersja Skręcenia kostki: Innym typem zwichniętej kostki nazywamy urazem wynicowania, w którym stopa jest skręcona na zewnątrz. Kiedy to nastąpi, wewnętrzne więzadło, zwane więzadłem naramiennym, jest rozciągnięte za daleko. Pacjenci odczują ból po wewnętrznej stronie kostki.
Jakie są objawy skręcenia kostki? Typowe objawy związane z skręceniem kostki to ból w miejscu łzy z natychmiastowym obrzękiem i siniakami. Obszar kostki jest zwykle wrażliwy na dotyk i boli go ruch. W przypadku poważniejszych skręceń możesz usłyszeć i / lub poczuć coś łzawiącego, a także pop lub snap. Najprawdopodobniej na początku wystąpi silny ból i nie będziesz w stanie chodzić, ani nawet obciążać stopy. Stopień objawów zwykle dobrze koreluje z rozmiarem uszkodzenia tych więzadeł. Skręcenie kostki I stopnia: Skręcenie kostki stopnia I powoduje rozciągnięcie więzadła. Objawy zwykle ograniczają się do bólu i obrzęku. Większość pacjentów może chodzić bez kul, ale może nie być w stanie pobiegać lub skakać. Skręcenie kostki II stopnia: Skręcenie kostki II stopnia jest cięższym częściowym rozerwaniem więzadła. Zwykle występuje większy obrzęk i siniaki spowodowane krwawieniem pod skórą. Pacjenci zwykle odczuwają ból podczas chodzenia, ale mogą zrobić kilka kroków. Skręcenie kostki III stopnia: Skręcenie kostki III stopnia to pełne łzy więzadeł. Kostka jest zwykle dość bolesna, a chodzenie może być trudne. Pacjenci mogą skarżyć się na niestabilność lub uczucie drażnienia stawu skokowego. Jak wspomniano wcześniej, ból i obrzęk są najczęstszymi objawami zwichnięcia stawu skokowego. Pacjenci często zauważają siniaki na obszarze obrażeń. To siniaczenie przesunie się w dół stopy w kierunku palców stóp po zwichnięciu kostki - przyczyną tego jest grawitacja pociągająca krew w dół w stopie.
Dlaczego konieczna jest szybka pomoc lekarska? Istnieją cztery główne powody, dla których skręcenie kostki powinno być szybko ocenione i leczone przez specjalistę od stóp i kostek:
1. Nieprowokowane skręcenie kostki może prowadzić do przewlekłej niestabilności kostki, stanu charakteryzującego się utrzymującym się dyskomfortem i :ustępowaniem: kostki. Możesz również rozwinąć słabość w nodze.
2. Być może doznałeś poważniejszego urazu kostki wraz ze zwichnięciem. Może to obejmować poważne złamanie kości, które może prowadzić do kłopotliwych powikłań, jeśli nie zostanie poddane leczeniu.
3. Zwichnięcie stawu skokowego może towarzyszyć urazowi stopy, który powoduje dyskomfort, ale do tej pory niezauważony.
4. Rehabilitacja skręconej kostki musi rozpocząć się natychmiast. Jeśli rehabilitacja jest opóźniona, uszkodzenie ciała może być mniej prawdopodobne. W następnym artykule będę mówił więcej o tym, jak diagnozować i leczyć skręcenia kostki.